Burkitti lümfoomi ülevaade
Burkitti lümfoom on lümfoomi kõige agressiivsem alatüüp ja arvatakse olevat kõige kiiremini kasvav või kõige agressiivsem vähitüüp.
Kuna see algab ja levib väga kiiresti, tuleb pärast diagnoosimist väga kiiresti ravida intensiivse kemoimmunoteraapiaga. Kuid kuna keemiaravi toimib kõige paremini kiiresti kasvavate rakkude puhul, on see Burkitti lümfoomi rakkude hävitamisel väga tõhus.
Paljusid Burkitti lümfoomiga inimesi saab ravida.
B-raku lümfotsüütide mõistmine
Burkitti lümfoom on B-raku lümfotsüütide vähk, nii et Burkitti lümfoomi mõistmiseks peate natuke teadma oma B-raku lümfotsüütide kohta.
B-raku lümfotsüüdid:
- On teatud tüüpi valged verelibled.
- Tervise säilitamiseks võitlege nakkuste ja haigustega.
- Pidage meeles minevikus esinenud infektsioone, nii et kui saate sama infektsiooni uuesti, suudab teie keha immuunsüsteem sellega tõhusamalt ja kiiremini võidelda.
- Need tekivad teie luuüdis (luude keskel asuv käsnjas osa), kuid tavaliselt elavad teie põrnas ja lümfisõlmedes. Mõned elavad ka teie harknääres ja veres.
- Võib liikuda läbi teie lümfisüsteemi mis tahes kehaossa, et võidelda infektsiooni või haigusega.
Burkitti lümfoom areneb siis, kui mõned teie B-rakud muutuvad vähiks. Nad kasvavad kontrollimatult, on ebanormaalsed ja ei sure siis, kui peaksid.
Kui teil on Burkitti lümfoom, on teie vähi B-rakulised lümfotsüüdid:
- Kasvavad ja paljunevad väga kiiresti.
- Ei tööta nii tõhusalt infektsioonide ja haiguste vastu võitlemisel.
- Vaadake ja käituge oma tervetest B-rakkudest väga erinevalt.
- Võib põhjustada lümfoomi arengut ja kasvu paljudes kehaosades.
Burkitti lümfoomi alatüübid
Lümfoomil on erinevaid alatüüpe. Erinevate alamtüüpide kohta lisateabe saamiseks klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Endeemiline Burkitti lümfoom, mis esineb sagedamini Aafrika taustaga inimestel ja on kõige levinum lümfoom Aafrika lastel. Seda esineb sagedamini inimestel, kellel on olnud malaaria või Epsteini-Barri viirus (EBV).
Endeemiline Burkitti lümfoom algab sageli teie lõualuust või teistest näo luudest, kuid võib alata ka teie kõhust (kõhust).
Sporaadiline Burkitti lümfoom võib esineda kõikjal maailmas ja nagu paljud lümfoomid, arvatakse olevat sagedamini inimestel, kellel on olnud Epstein-Barri viirus. See algab sageli teie kõhust, nii et see võib olla tavaline valu või ebamugavustunne kõhus.
Sporaadiline Burkitti lümfoom võib levida teie kesknärvisüsteemi, sealhulgas teie ajju ja seljaaju, kilpnääre, mandlid ja näo luud.
Immuunpuudulikkusega seotud Burkitti lümfoom esineb sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ja inimestel, kellel on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) või kellel on tekkinud omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).
Kuid see alatüüp võib areneda ka siis, kui te võtate immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid, näiteks pärast elundisiirdamist või kui teil on autoimmuunhaigus.
Kui levinud on Burkitti lümfoom?
Burkitti lümfoom mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi ja täiskasvanuid. See on kõige levinum lümfoomi tüüp 5–10-aastastel lastel ja moodustab 30% kõigist lapsepõlves esinevatest lümfoomidest – see tähendab, et kolmel kümnest lümfoomi põdevast lapsest on Burkitti lümfoom.
See on palju harvem täiskasvanutel, ainult 1-2 täiskasvanut 100-st (1–2%), kellel on Burkitti lümfoom. Täiskasvanutel esineb seda sagedamini 30–50-aastastel.
Lümfoomi sümptomid
Mõned Burkitti lümfoomi sümptomid on sarnased teiste lümfoomide sümptomitega ja teised võivad olla seotud lümfoomi kasvukohaga.
Burkitti lümfoomi levinumad kohad on järgmised:
- lümfisõlmed kaelas, kaenlaaluses ja kubemes
- oma kõhtu ja soolestikku
- teie kesknärvisüsteem (KNS) – aju ja seljaaju
- luuüdi
- põrn, maks ja muud kehaorganid
- lõualuu või muud näo luud.
Sõlmeline ja ekstrasõlmeline Burkitti lümfoom
Burkitti lümfoom võib alata teie lümfisõlmedest või väljaspool teie lümfisõlme. Kui see algab teie lümfisõlmedest, nimetatakse seda "sõlmeliseks". Kui see algab väljaspool teie lümfisõlme, näiteks teie elundites või luuüdis, nimetatakse seda "lisasõlmedeks".
Nodaalse Burkitti lümfoomi kõige levinum sümptom on lümfisõlmede turse, mis võib esineda mis tahes kehaosas. Neid on sagedamini tunda kaelas, kaenlaaluses või kubemes, kuna need lümfisõlmed on teie nahale lähemal.
Kuid meil on ka lümfisõlmed rinnus, kõhus, kätes, jalgades ja peas. Kuna Burkitti lümfoom kasvab ja levib nii kiiresti, võite märgata, et paljudes kehapiirkondades on lümfisõlmed paistes.
Muud tursunud lümfisõlmede või ekstranodaalse lümfoomi sümptomid
Sõltuvalt sellest, millistes kehaosades on lümfisõlmed paistes, võivad teil esineda erinevad sümptomid. Paljud lümfoomiga seotud paistes lümfisõlmed ei ole valulikud, kuid need võivad olla valusad, kui avaldavad survet teistele organitele, närvidele või muutuvad liiga suureks.
Lisaks lümfisõlmedele on meil lümfoidkude ka erinevates kehaosades nagu suus, maos, sooltes, kopsudes. Lümfoidkude on immuunrakkude piirkonnad, mis jäävad meie kehapiirkondadesse, et jälgida nakkusi ja võidelda nende vastu. Burkitti lümfoom võib samuti alata või levida mõnda neist piirkondadest.
Sümptomid võivad hõlmata järgmist.
Mõjutatud piirkond | Sümptomid |
Rind või kael | Õhupuudus Muutused teie hääles Püsiv köha Valu, surve või ebamugavustunne rinnus või kaelas Muutub südamerütmis, kui südamele avaldatakse survet |
Kesknärvisüsteem (aju, seljaaju ja piirkond silmade tagaosas) | Segadus või mälu muutused Peapööritus Muutused teie nägemises Nõrkus, kipitus või põletustunne Raskusi kõndides Raskused tualetti minna Krambid (krambid) Isiksuse muutused |
Soolestik – (suu, magu ja sooled) | Iiveldus koos oksendamisega või ilma Kõhulahtisus või kõhukinnisus Paistes kõht (võite isegi rase välja näha) Veri, kui lähed tualetti Täiskõhutunne isegi siis, kui sa pole söönud või söönud väga vähe Neelamisraskused. |
Luuüdi | Muutused teie heas verepildis, sealhulgas:
|
Teie lümfisüsteemi organid – põrn ja harknääre
Teie põrn on organ, mis filtreerib teie verd ja hoiab seda tervena. See on ka teie lümfisüsteemi organ, kus teie B-rakulised lümfotsüüdid elavad ja toodavad antikehi infektsioonide vastu võitlemiseks. See asub ülakõhu vasakul küljel kopsude all ja kõhu (kõhu) lähedal.
Kui teie põrn muutub liiga suureks, võib see avaldada survet teie kõhule ja tekitada täiskõhutunde, isegi kui te pole väga palju söönud. Samuti saate:
- Madal verepildid.
- Äärmuslik väsimus.
- Kaalulangus.
- Kollatõbi (naha ja silmade kollasus).
- Valu kõhus või "puhitustunne".
Sinu tüüst on ka osa teie lümfisüsteemist. See on liblikakujuline elund, mis asetseb rinna ees, rinnaluu taga. Mõned B-rakud elavad ja läbivad ka teie harknääret. Kui lümfoom on teie tüümuses, võib teie rinnus tekkida tükk, mis võib avaldada survet teistele rindkere organitele. Sümptomid võivad olla sarnased ülaltoodud tabelis loetletud sümptomitega.
Maks
- Kollatõbi.
- Valu või ebamugavustunne, mis võib kiirguda kuni vasaku õlani.
- Söögiisu kaotus ja kehakaalu langus.
- Vedeliku kogunemisest tingitud kõhu turse (astsiit).
- Ebatavaline verejooks.
B-sümptomid
B-sümptomid võivad ilmneda, kui lümfoom kasvab aktiivselt. See võib viidata sellele, et lümfoom kasutab teie energiavarusid või toodab kemikaale, mis mõjutavad teie keha temperatuuri reguleerimist. Teatage alati oma arstile B-sümptomid.
Burkitti lümfoomi diagnoosimine ja staadium
Kui teie arst arvab, et teil võib olla lümfoom, peab ta korraldama mitmeid olulisi teste. Need testid on vajalikud lümfoomi kui teie sümptomite põhjuse kinnitamiseks või välistamiseks.
Burkitti lümfoomi diagnoosimiseks on vaja biopsiat. Biopsia on protseduur kahjustatud lümfisõlmede või kogu osa ja/või luuüdi proovi eemaldamiseks. Seejärel kontrollivad teadlased laboris biopsiat, et näha, kas on muutusi, mis aitavad arstil Burkitti diagnoosida.
Kui teil on biopsia, võib teil olla kohalik või üldanesteesia. See sõltub biopsia tüübist ja sellest, millisest kehaosast see on võetud. Biopsiaid on erinevat tüüpi ja parima proovi saamiseks võib vaja minna rohkem kui ühte.
Vereanalüüsid
Vereanalüüse võetakse teie lümfoomi diagnoosimisel, aga ka kogu ravi vältel, et veenduda, kas teie organid töötavad korralikult ja saavad meie raviga hakkama.
Südamiku või peennõela biopsia
Paistes lümfisõlmede või kasvajate proovide eemaldamiseks võetakse lümfoomi nähtude kontrollimiseks südamiku- või peennõela biopsia.
Tavaliselt kasutab arst piirkonna tuimestamiseks lokaalanesteetikumi, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu, kuid olete selle biopsia ajal ärkvel. Seejärel torkavad nad nõela paistes lümfisõlme või tükki ja eemaldavad koeproovi.
Kui teie paistes lümfisõlm või muhk on sügaval keha sees, võib biopsia teha ultraheli või spetsiaalse röntgenikiirte (pildistamise) juhtimise abil.
Teil võib olla selleks üldanesteesia (mis paneb teid mõneks ajaks magama). Pärast seda võib teil olla ka paar õmblust.
Südamiknõela biopsiad võtavad suurema proovi kui peennõela biopsia.
Ekstsisioonisõlme biopsia
Ekstsisioonisõlmede biopsiad tehakse siis, kui teie paistes lümfisõlm või kasvaja on teie kehas liiga sügaval, et seda oleks võimalik saavutada südamiku või peennõela biopsiaga. Teile antakse üldanesteesia, mis paneb teid mõneks ajaks magama, nii et jääte paigale ega tunne valu.
Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg kogu lümfisõlme või tüki ja saadab selle patoloogiasse testimiseks.
Teil on väike haav mõne õmblusega ja peal on side.
Õmblused püsivad tavaliselt 7–10 päeva, kuid teie arst või õde annab teile juhised, kuidas sideme eest hoolitseda ja millal õmbluste väljalaskmiseks tagasi pöörduda.
Burkitti lümfoomi diagnoos
Kui teie arst saab teile vereanalüüside ja biopsiate tulemused, saab ta teile öelda, kas teil on Burkitti lümfoom, ja võib-olla ka, milline Burkitti alatüüp teil on. Seejärel soovivad nad teie lümfoomi lavastamise ja klassifikatsiooni määramiseks teha rohkem teste.
Burkitti lümfoomi staadium ja klassifitseerimine
Kui teil on diagnoositud Burkitti lümfoom, on teie arstil teie lümfoomi kohta rohkem küsimusi. Nende hulka kuuluvad:
- Mis staadiumis teie lümfoom on?
- Mis Burkitti alatüüp teil on?
Et saada lisateavet etapi ja liigitamise kohta, klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Staadium viitab sellele, kui suurt osa teie kehast teie lümfoom mõjutab – või kui kaugele see on levinud kohast, kust see algselt algas.
B-rakud võivad liikuda teie keha mis tahes ossa. See tähendab, et lümfoomirakud (vähi B-rakud) võivad samuti liikuda teie keha mis tahes ossa. Selle teabe leidmiseks peate tegema rohkem teste. Neid teste nimetatakse staadiumitestideks ja kui saate tulemused, saate teada, kas teil on esimese (I), teise (II), kolmanda (III) või neljanda (IV) staadiumi Burkitti lümfoom. Kuna Burkitti tõbi on aga nii agressiivne, on see diagnoosimisel sageli juba kaugelearenenud staadium (3. või 4. staadium),
Teie lümfoomi staadium sõltub:
- Kui paljudes teie kehapiirkondades on lümfoom
- Kus on lümfoom, sealhulgas kui see asub diafragma kohal, all või mõlemal küljel (suur kuplikujuline lihas rindkere all, mis eraldab rindkere kõhust)
- Kas lümfoom on levinud teie luuüdi või muudesse organitesse, nagu maks, kopsud, nahk või luu.
I ja II etappi nimetatakse "varaseks või piiratud staadiumiks" (hõlmavad piiratud kehapiirkonda).
III ja IV etappi nimetatakse edasijõudnud staadiumiks (enam levinud).
Stage 1 | mõjutatud on üks lümfisõlme piirkond, kas diafragma kohal või all* |
Stage 2 | kaks või enam lümfisõlme piirkonda on kahjustatud samal pool diafragmat* |
Stage 3 | mõjutatud on vähemalt üks lümfisõlme piirkond diafragmast* ülal ja vähemalt üks lümfisõlmede piirkond allpool |
Stage 4 | lümfoom esineb mitmes lümfisõlmes ja on levinud teistesse kehaosadesse (nt luudesse, kopsudesse, maksa) |
Täiendav lavastusteave
Teie arst võib teie staadiumist rääkida ka tähtedega, näiteks A, B, E, X või S. Need tähed annavad rohkem teavet teie sümptomite või selle kohta, kuidas lümfoom teie keha mõjutab. Kogu see teave aitab teie arstil leida teile parima raviplaani.
Kiri | Tähendus | Tähtsus |
A või B |
|
|
E ja X |
|
|
S |
|
(Teie põrn on teie lümfisüsteemi organ, mis filtreerib ja puhastab teie verd ning on koht, kus teie B-rakud puhkavad ja toodavad antikehi) |
Lavastustestid
Et teada saada, millises staadiumis teil on, võidakse teil paluda läbida mõni järgmistest etappidest:
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
Need skaneeringud pildistavad teie rindkere, kõhu või vaagna sisemust. Need pakuvad üksikasjalikke pilte, mis annavad rohkem teavet kui tavaline röntgenikiirgus.
Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
See on skaneerimine, mis pildistab kogu teie keha sisemust. Teile manustatakse ja süstitakse ravimit, mida vähirakud – näiteks lümfoomirakud – neelavad. Ravim, mis aitab PET-skaneerimisel tuvastada lümfoomi asukohta ning suurust ja kuju, tuues esile lümfoomirakkudega alad. Neid piirkondi nimetatakse mõnikord kuumaks.
Nimmepunkt
Nimmepunktsioon on protseduur, mida tehakse selleks, et kontrollida, kas teil on lümfoomi kesknärvisüsteem (CNS), mis hõlmab teie aju, seljaaju ja silmaümbrust. Protseduuri ajal peate olema väga vaikne, nii et imikutele ja lastele võidakse protseduuri ajal korraks magama panna üldanesteesia. Enamik täiskasvanuid vajab piirkonna tuimaks muutmiseks protseduuriks ainult lokaalanesteetikumi.
Teie arst torkab nõela teile selga ja võtab sealt veidi vedelikku, mida nimetatakse "seljaaju vedelik" (CSF) seljaaju ümbrusest. CSF on vedelik, mis toimib teie kesknärvisüsteemi amortisaatorina. Samuti kannab see erinevaid valke ja nakkustega võitlevaid immuunrakke, nagu lümfotsüüdid, et kaitsta teie aju ja seljaaju. CSF võib samuti aidata tühjendada ajus või seljaaju ümbruses olevat lisavedelikku, et vältida nende piirkondade turset.
Seejärel saadetakse CSF-i proov patoloogiasse ja kontrollitakse lümfoomi nähtude suhtes.
Luuüdi biopsia
- Luuüdi aspiraat (BMA): see test võtab väikese koguse luuüdi ruumis leiduvat vedelikku.
- Luuüdi aspiraattrefiin (BMAT): selle testiga võetakse luuüdi koest väike proov.
Seejärel saadetakse proovid patoloogiasse, kus neid kontrollitakse lümfoomi nähtude suhtes.
Luuüdi biopsiate võtmise protsess võib erineda olenevalt sellest, kus te ravi saate, kuid tavaliselt hõlmab see piirkonna tuimestamiseks lokaalanesteetikumi.
Mõnes haiglas võidakse teile anda kerge rahusti, mis aitab teil lõõgastuda ja takistab teil protseduuri mäletamist. Kuid paljud inimesed seda ei vaja ja neil võib selle asemel imeda "roheline vile". Selles rohelises viles on valuvaigistav ravim (nimega Penthrox või metoksüfluraan), mida kasutate vastavalt vajadusele kogu protseduuri vältel.
Küsige kindlasti oma arstilt, mis on teile protseduuri ajal mugavamaks muutmiseks saadaval, ja rääkige temaga, mis on teie arvates teie jaoks parim valik.
Lisateavet luuüdi biopsiate kohta leiate meie veebisaidilt siit.
Burkitti lümfoom on kõige agressiivsem lümfoomi alatüüp ja kõige agressiivsem vähk. Seetõttu peetakse seda alati kõrgekvaliteediliseks lümfoomiks.
Hinne viitab sellele, kui kiiresti rakud paljunevad, millised nad välja näevad ja kuidas nad käituvad.
Kõrgekvaliteedilised lümfoomirakud paljunevad väga kiiresti, näevad välja väga erinevad teie tavalistest B-rakulistest lümfotsüütidest ega suuda toimida nii, nagu lümfotsüüdid peaksid toimima.
Madala riski ja kõrge riskiga Burkitti lümfoom
Teie arst võib teie Burkitti nimetada ka suureks või madalaks riskiks. See on lisateave, mida nad kasutavad teie jaoks parima ravi määramiseks. Teie risk määratakse järgmise põhjal:
- Kas teil on kesknärvisüsteemis (KNS) lümfoom.
- Kui teie vereanalüüsid näitavad kõrget laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taset.
- Kui teil on mingeid geneetilisi ümberkorraldusi või muutusi.
Tsütogeneetiline testimine
Tsütogeneetilised testid tehakse selleks, et kontrollida geneetilisi kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud teie haigusega. Nende kohta lisateabe saamiseks vaadake meie jaotist oma lümfoomi geneetika mõistmise kohta sellel lehel allpool. Teste, mida kasutatakse geneetiliste mutatsioonide kontrollimiseks, nimetatakse tsütogeneetilisteks testideks. Need testid näitavad, kas teil on kromosoomides ja geenides muutusi.
Meil on tavaliselt 23 paari kromosoome ja need on nummerdatud vastavalt nende suurusele. Kui teil on Burkitti lümfoom, võivad teie kromosoomid välja näha veidi erinevad.
Mis on geenid ja kromosoomid
Igal rakul, mis moodustab meie keha, on tuum ja tuuma sees on 23 paari kromosoome. Iga kromosoom on valmistatud pikkadest DNA ahelatest (desoksüribonukleiinhape), mis sisaldavad meie geene. Meie geenid annavad koodi, mis on vajalik kõigi meie keha rakkude ja valkude tootmiseks, ning ütlevad neile, kuidas välja näha või tegutseda.
Kui nendes kromosoomides või geenides toimub muutus (variatsioon), ei tööta teie valgud ja rakud korralikult.
Lümfotsüüdid võivad muutuda lümfoomirakkudeks rakkudes toimuvate geneetiliste muutuste (nimetatakse mutatsioonideks või variatsioonideks) tõttu. Spetsialiseerunud patoloog võib teie lümfoomi biopsiat vaadata, et näha, kas teil on geenimutatsioone.
Translokatsioon Burkitti lümfoomi korral
Burkitti lümfoomi korral on teie geenides varieeruvus, mida nimetatakse translokatsiooniks. See juhtub siis, kui väike osa kahest kromosoomist vahetab kohti. Burkitti lümfoomi alati mõjutatud geen sisaldab MYC geeni 8. kromosoomis ja translokatsioon toimub 14. kromosoomi geeniga. Näete seda kirjutatud kujul t(8:14).
Burkitti lümfoomi ravi
Kui kõik teie biopsia, tsütogeneetilise testi ja staadiumi skaneerimise tulemused on lõpule viidud, vaatab arst need üle, et otsustada teie jaoks parim võimalik ravi. Mõnes vähikeskuses kohtub arst ka spetsialistide meeskonnaga, et arutada parimat ravivõimalust. Seda nimetatakse a multidistsiplinaarne meeskond (MDT) kohtumine.
Teie arst võtab teie Burkitti lümfoomi puhul arvesse paljusid tegureid, kuid te peate kohe pärast diagnoosimist alustama ravi kemoimmunoteraapiaga. Ilma ravita on Burkitti lümfoom surmav, kuid raviga on väga hea võimalus terveks saada.
Kemoimmunoteraapia tähendab keemiaraviks nimetatavate ravimite ja monoklonaalsete antikehade kasutamist. Monoklonaalseid antikehi nimetatakse sageli immunoteraapiaks, kuna need aitavad teie immuunsüsteemil vähiga võidelda. Keemiaravi toimib, rünnates otseselt kiiresti kasvavaid rakke.
Muud asjad, mida teie arst ravi planeerimisel arvesse võtab, on järgmised:
- lümfoomi individuaalne staadium, geneetilised muutused ja sümptomid
- vanus, haiguslugu ja üldine tervislik seisund
- praegune füüsiline ja vaimne heaolu ning patsiendi eelistused
- kõik sümptomid, mis teil tekivad.
Muud testid
Enne ravi alustamist võidakse tellida rohkem teste, et veenduda, kas teie süda, kopsud ja neerud suudavad raviga toime tulla. Need võivad hõlmata EKG-d (elektrokardiogrammi), kopsufunktsiooni testi või 24-tunnist uriini kogumist.
Teie arst või vähiõde selgitab teile teie raviplaani ja võimalikke kõrvaltoimeid ning on valmis vastama kõigile teie küsimustele. On oluline, et esitaksite oma arstile ja/või vähiõele küsimusi kõige kohta, millest te aru ei saa.
Samuti võite oma küsimustega helistada või meilida Lymphoma Australia Nurse Helpline'ile ja me aitame teil saada õiget teavet.
Lümfoomihooldusõe vihjeliin:
Telefon: 1800 953 081
E-mail: nurse@lymphoma.org.au
Küsimused, mida küsida oma arstilt enne ravi alustamist
Ravi alustamisel võib olla raske teada, milliseid küsimusi esitada. Kui sa ei tea, mida sa ei tea, kuidas sa tead, mida küsida?
Õige teabe omamine võib aidata teil end enesekindlamalt tunda ja teada, mida oodata. Samuti võib see aidata teil ette planeerida, mida võite vajada.
Oleme koostanud nimekirja küsimustest, mis võivad teile kasulikuks osutuda. Muidugi on igaühe olukord ainulaadne, nii et need küsimused ei hõlma kõike, kuid annavad hea alguse.
Klõpsake alloleval lingil, et laadida alla prinditav PDF-fail, mis sisaldab küsimusi oma arstile.
Fertiilsuse säilitamine
Burkitti lümfoomi ravi võib mõjutada teie viljakust (võimet sünnitada). See võib juhtuda nii täiskasvanutel kui ka lastel, meestel ja naistel. Kui te (või teie laps) soovite lapsi hilisemas elus, rääkige oma arstiga, kas teie viljakust saab hiljem kaitsta.
Levinud raviprotokollid Burkitti lümfoomiga täiskasvanutele
Teie ravi toimib tavaliselt teie lümfoomi vastu väga hästi, kuid võib mõjutada ka teie häid rakke. Seega vajate oma heade rakkude taastumiseks aega. Terved rakud taastuvad palju kiiremini kui lümfoomirakud, kuna need on palju organiseeritumad.
Levinud raviprotokollid, mida teile võidakse pakkuda, on järgmised:
DA-R-EPOCH (korrigeeritud annusega rituksimab, etoposiid, prednisoloon, vinkristiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin)
R-CODOX-M (rituksimab, tsüklofosfamiid, vinkristiin, doksorubitsiin, metotreksaat)
- R-CODOX-M vaheldumisi R-IVAC (rituksimab, ifosfamiid, etoposiid, tsütarabiin)
GMALL 2002 (üle 55-aastased patsiendid)
GMALL 2002 (alla 55-aastased patsiendid)
Hüper-CVAD A osa
- Hüper-CVAD A-osa vaheldumisi Hüper-CVAD B osa
Burkitti lümfoomiga laste ühised raviprotokollid
- R-COPADM: rituksimab, tsüklofosfamiid, vinkristiin, metotreksaat, tsütarabiin, prednisoloon, doksorubitsiin, etoposiid.
- SFOP LMB 89: tsüklofosfamiid, vinkristiin, metotreksaat, doksorubitsiin), tsütarabiin, etoposiid
Muud laste Burkitti lümfoomi keemiaravi protokollide variatsioonid on järgmised:
- CHOP: tsüklofosfamiid, daunorubitsiin, vinkristiin ja prednisoloon
- COPAD: tsüklofosfamiid, tsütarabiin, doksorubitsiin, vinkristiin, etoposiid, prednisoloon
- COPADM: tsüklofosfamiid, metotreksaat, tsütarabiin, doksorubitsiin, vinkristiin, etoposiid
Taastunud või refraktaarne Burkitti lümfoom
Mõnel juhul ei pruugi teie lümfoom teie esimese rea ravile alluda. Kui see juhtub, nimetatakse teie lümfoomi refraktaarseks.
Muul ajal võib ravi saada hea vastuse, kuid lümfoom võib teatud aja möödudes taastuda (taasneda).
Nii refraktaarse kui ka retsidiveerunud Burkitti lümfoomi korral pakutakse teile rohkem ravi.
Teise või kolmanda rea ravimeetodid võivad hõlmata:
- rohkem immuunkemoteraapiat
- tüvirakkude siirdamine
- CAR T-raku ravi
Lisateavet ravimeetodite ja asjade kohta, mida kaaluda, leiate meie ravide lehelt.
Kliinilised uuringud
Soovitatav on igal ajal, kui teil on vaja alustada uut ravi, küsida oma arstilt kliiniliste uuringute kohta, mis võivad teile sobida.
Kliinilised uuringud on olulised uute ravimite või ravimite kombinatsioonide leidmiseks, et parandada Burkitti lümfoomi ravi tulevikus.
Samuti võivad nad pakkuda teile võimalust proovida uut ravimit, ravimite kombinatsiooni või muid ravimeetodeid, mida te ei saa väljaspool uuringut. Kui olete huvitatud kliinilises uuringus osalemisest, küsige oma arstilt, millistesse kliinilistesse uuringutesse olete sobilik.
On palju ravimeetodeid ja uusi ravikombinatsioone, mida praegu katsetatakse kliinilistes uuringutes üle maailma nii äsja diagnoositud kui ka retsidiveerunud Burkitti lümfoomiga patsientidel.
Burkitti lümfoomi prognoos – ja mis juhtub ravi lõppedes
Prognoos on termin, mida kasutatakse teie haiguse tõenäolise kulgemise kirjeldamiseks, kuidas see reageerib ravile ning kuidas teil läheb ravi ajal ja pärast seda.
Teie prognoosi mõjutavad paljud tegurid ja prognoosi kohta ei ole võimalik üldist seisukohta anda. Kuid Burkitti lümfoom allub sageli ravile väga hästi ja paljusid selle vähiga patsiente saab ravida – see tähendab, et pärast ravi pole teie kehas mingeid märke Burkitti lümfoomist. Siiski on väike rühm inimesi, kes ei pruugi ravile nii hästi reageerida.
Tegurid, mis võivad prognoosi mõjutada
Mõned tegurid, mis võivad teie prognoosi mõjutada, on järgmised:
- Teie vanus ja üldine tervislik seisund diagnoosimise ajal.
- Kuidas te ravile reageerite.
- Mis siis, kui teil on geneetilisi mutatsioone.
- Teie Burkitti lümfoomi alamtüüp.
Kui soovite oma prognoosi kohta rohkem teada, pidage nõu oma eriarsti hematoloogi või onkoloogiga. Nad oskavad teile selgitada teie riskitegureid ja prognoosi.
Ellujäämine – elamine vähiga ja pärast seda
Tervislik eluviis või mõned positiivsed elustiili muutused pärast ravi võivad olla teie paranemisel suureks abiks. On palju asju, mida saate teha, et aidata teil pärast Burkitti hästi elada.
Paljud inimesed leiavad, et pärast vähi diagnoosimist või ravi muutuvad nende eesmärgid ja prioriteedid elus. Teie uue normaalsuse tundmaõppimine võib võtta aega ja olla masendav. Teie perekonna ja sõprade ootused võivad teie omadest erineda. Võite tunda end eraldatuna, väsinuna või tunda palju erinevaid emotsioone, mis võivad iga päev muutuda.
Peamised eesmärgid pärast teie lümfoomi ravi on ellu naasta ja:
- olla võimalikult aktiivne oma töö-, pere- ja muudes elurollides
- vähendada vähi kõrvaltoimeid ja sümptomeid ning selle ravi
- tuvastada ja hallata hiliseid kõrvalmõjusid
- aitab hoida teid võimalikult iseseisvana
- parandada oma elukvaliteeti ja säilitada hea vaimne tervis
Teile võidakse soovitada erinevat tüüpi vähi taastusravi. See võib tähendada mis tahes laia valikut teenustest nagu:
- füsioteraapia, valuravi
- toitumise ja treeningute planeerimine
- emotsionaalne, karjääri- ja finantsnõustamine.
kokkuvõte
- Burkitti lümfoom on kõige agressiivsem vähitüüp, mida võite saada, kuid see tähendab, et see allub tavaliselt ravile väga hästi.
- Paljusid Burkitti lümfoomiga inimesi saab ravida.
- Burkitti lümfoom tekib siis, kui teie B-rakulised lümfotsüüdid muutuvad vähkkasvajaks ja võivad mõjutada lapsi ja täiskasvanuid.
- Peate pärast diagnoosi saamist vajate ravi kemoimmunoteraapiaga.
- Mõnel juhul ei pruugi teie lümfoom ravile alluda või see võib pärast ravi taastuda ja sellisel juhul vajate täiendavat ravi.
- Küsige oma arstilt kliiniliste uuringute kohta, mille jaoks võite osaleda.
