Kasvufaktorid on kunstlikud (tehislikud) kemikaalid, mis soodustavad rakkude jagunemist ja arengut. On palju erinevaid kasvufaktoreid, mis mõjutavad erinevat tüüpi rakke. Teie keha toodab kasvufaktoreid loomulikult.
Mis on kasvufaktorid?
Granulotsüütide kolooniaid stimuleerivat faktorit (G-CSF) toodab organismis immuunsüsteem ja see stimuleerib ühte tüüpi valgete vereliblede, neutrofiilide moodustumist. Neutrofiilid osalevad põletikulises reaktsioonis ning vastutavad kahjulike bakterite, viiruste ja mõnede seente tuvastamise ja hävitamise eest.
Mõnda kasvufaktorit saab valmistada ka laboris. Neid saab kasutada uute rakkude tootmise stimuleerimiseks patsientidel, kes neid vajavad.
Kasutada saab erinevat tüüpi G-CSF-i:
- Lenograstiim (Granocyte®)
- Filgrastiim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastiim (Lonquex®)
- Pegüleeritud filgrastiim (Neulasta®)
Kes vajab kasvufaktoreid?
Kas ravi G-CSF-iga on vajalik või mitte, sõltub:
- Lümfoomi tüüp ja staadium
- Keemiaravi
- Kas neutropeenilist sepsist on varem esinenud
- Varasemad ravid
- vanus
- Üldine tervis
G-CSF näidustused
Lümfoomiga patsientidel võib olla vaja G-CSF-i saada mitmel põhjusel. Põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Vältida neutropeenilist sepsist. Lümfoomi keemiaravi eesmärk on tappa lümfoomirakud, kuid see võib mõjutada ka mõnda tervet rakku. See hõlmab valgeid vereliblesid, mida nimetatakse neutrofiilideks. Ravi G-CSF-iga aitab neutrofiilide arvul kiiremini taastuda. Seda saab kasutada neutropeenilise sepsise riski vähendamiseks. Samuti võivad need vältida keemiaravi tsüklite viivitusi või annuse vähendamist.
- Neutropeenilise sepsise ravi. Neutropeeniline sepsis on siis, kui madala neutrofiilide tasemega patsient saab infektsiooni, mida ta ei suuda tõrjuda, ja muutub septiliseks. Kui nad ei saa kiiret arstiabi, võib see olla potentsiaalselt eluohtlik.
- Tüvirakkude tootmise ja mobilisatsiooni suurendamiseks enne luuüdi siirdamist. Kasvufaktorid julgustavad luuüdi tootma suurel hulgal tüvirakke. Samuti julgustavad nad neid luuüdist välja liikuma vereringesse, kus neid on lihtsam koguda.
Kuidas seda antakse?
- G-CSF-i manustatakse tavaliselt nahaaluse süstena (subkutaanselt)
- Esimene süst tehakse haiglas, et jälgida võimalikke reaktsioone
- Õde võib patsiendile või tugiisikule näidata, kuidas kodus G-CSF-i süstida.
- Kogukonna õde võib käia iga päev süsti tegemas või seda võib teha perearstikabinetis.
- Tavaliselt on need ühekordselt kasutatavates eeltäidetud süstaldes
- G-CSF-i süste tuleb hoida külmkapis.
- Võtke süst külmkapist välja 30 minutit enne, kui see on vajalik. See on mugavam, kui see on toatemperatuuril.
- Patsiendid peaksid mõõtma oma temperatuuri iga päev ja olema tähelepanelikud muude infektsiooninähtude suhtes.
G-CSF-i süstide kõrvaltoimed
G-CSF-i süstimise ajal testitakse regulaarselt vereanalüüsiga vere valgeliblede taset kehas.
Sagedasemad kõrvaltoimed
- Iiveldus
- Oksendamine
- Luuvalu
- Palavik
- Väsimus
- Juuste väljalangemine
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Peapööritus
- Lööve
- Peavalud
Märge: mõned patsiendid võivad kannatada tugeva luuvalu all, eriti alaseljas. See juhtub siis, kui G-CSF-i süstid põhjustavad neutrofiilide arvu kiiret suurenemist ja põletikureaktsiooni luuüdis. Luuüdi paikneb peamiselt vaagna (puusa/alaselja) piirkonnas. See juhtub valgete vereliblede naasmisel. Mida noorem on patsient, seda suurem on valu, kuna luuüdi on noorena veel üsna tihe. Vanemal patsiendil on vähem tihe luuüdi ja sageli vähem valu, kuid mitte alati. Asjad, mis võivad ebamugavust leevendada:
- Paratsetamool
- Heat pakendis
- Loratadiin: käsimüügis olev antihistamiin, mis vähendab põletikulist vastust
- Kui ülaltoodu ei aita, võtke ühendust meditsiinimeeskonnaga, et saada tugevam analgeesia
Teatage oma tervishoiumeeskonnale kõigist tõsistest kõrvaltoimetest.
Harvem kõrvalmõju
Mõnel patsiendil võib põrn suureneda. Rääkige arstile, kui teil on:
- Täiskõhutunne või ebamugavustunne kõhu vasakul küljel, just ribide all
- Valu kõhu vasakul küljel
- Valu vasaku õla otsas
